宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

过敏性鼻炎用什么药最有效

2025.10.20 17:59

过敏性鼻炎可使用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、减充血剂、中药制剂。具体分析如下:

1.抗组胺药物:这类药物通过阻断组胺受体缓解打喷嚏、流涕等症状。第二代抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪效果显著且副作用较小,适合长期使用。部分药物可能引起嗜睡,需遵医嘱调整剂量。

2.鼻用糖皮质激素:直接作用于鼻腔黏膜,减轻炎症和充血。布地奈德、糠酸莫米松等药物起效较快,持续使用可改善鼻塞和嗅觉减退。需注意避免长期高剂量使用,防止黏膜萎缩。

3.白三烯受体拮抗剂:孟鲁司特等药物通过抑制炎症介质释放,缓解鼻塞和夜间症状。适用于合并哮喘的患者,但可能引发头痛或胃肠道反应,需在医生指导下服用。

4.减充血剂:羟甲唑啉等药物可快速收缩血管,缓解鼻塞。连续使用不超过7天,避免反跳性充血导致药物性鼻炎。儿童和孕妇慎用。

5.中药制剂:辛夷、苍耳子等成分可宣通鼻窍,适合轻症或辅助治疗。需辨证施治,避免与西药相互作用,部分制剂可能引起消化道不适。

用药期间需避免接触过敏原,如花粉、尘螨。出现心悸、眩晕等不良反应应立即停药并就医。孕妇、儿童及肝肾功能不全者需严格遵循医嘱调整方案。