宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

过敏性鼻炎用什么药最好

2025.10.20 17:59

过敏性鼻炎常用药物包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、减充血剂、中药制剂。具体分析如下:

1.抗组胺药:抗组胺药通过阻断组胺受体缓解打喷嚏、鼻痒等症状。口服抗组胺药起效较快,适合短期使用,部分药物可能引起嗜睡。鼻用抗组胺药直接作用于鼻腔,副作用较少,适合局部症状明显的情况。长期使用需在指导下调整剂量,避免耐药性。

2.鼻用糖皮质激素:鼻用糖皮质激素能有效抑制鼻腔炎症反应,减轻鼻塞、流涕等症状。需连续使用数日才能显效,适合中重度或持续性过敏性鼻炎。正确喷药方式可减少鼻出血风险,长期使用需监测鼻腔黏膜状态。

3.白三烯受体拮抗剂:白三烯受体拮抗剂通过阻断炎症介质改善鼻塞和夜间症状,尤其适合合并哮喘的患者。口服制剂需每日规律服用,与抗组胺药联用效果更佳。少数情况下可能出现头痛或胃肠道不适。

4.减充血剂:减充血剂能快速缓解鼻塞,但连续使用不超过一周,避免反跳性充血。鼻用减充血剂适用于急性期辅助治疗,长期使用可能导致药物性鼻炎。口服减充血剂可能升高血压,心血管疾病患者慎用。

5.中药制剂:部分中药具有抗过敏和调节免疫的作用,如辛夷、苍耳子等成分的制剂。需辨证使用,疗程较长,适合轻症或辅助治疗。中药与西药联用可能增强疗效,但需避免成分重复或相互作用。

用药期间避免接触过敏原,保持鼻腔清洁。症状加重或出现异常反应应及时就医,根据病情调整方案。孕妇、儿童等特殊人群用药需严格遵循建议,不可自行增减剂量。