李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

引起血尿、尿痛的原因是什么

2024.10.21 14:12

引起血尿、尿痛的原因主要有泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、泌尿系统外伤、肾血管疾病。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌、支原体等病原体侵袭时,会引发炎症反应。炎症刺激尿路组织,导致黏膜充血、水肿,容易破损出血,同时刺激神经末梢引起尿痛。常见的如膀胱炎、尿道炎等。患者常伴有尿频、尿急等症状。日常应注意个人卫生,多喝水,增加排尿,必要时使用抗生素治疗。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,会划伤尿路黏膜,从而引起血尿。结石还会造成尿路梗阻,导致尿液排出不畅,引起肾盂内压力增高,进一步刺激神经引起尿痛。例如肾结石、输尿管结石等。患者可能会有腰部或腹部疼痛。小的结石可通过多喝水、多运动促进排出,较大的结石可能需要手术治疗。

3.泌尿系统肿瘤:肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,导致血尿。肿瘤也可能侵犯周围组织或压迫尿路,引起尿痛、排尿困难等症状。像膀胱癌、肾癌等。患者可能还会出现体重减轻、乏力等全身症状。通常需要根据肿瘤的类型、分期等进行手术、化疗或放疗等治疗。

4.泌尿系统外伤:如肾脏受到外力撞击、尿道骑跨伤等外伤情况,会直接损伤泌尿系统的组织器官,造成局部出血,血液混入尿液中出现血尿,同时受伤部位的疼痛和损伤刺激会引起尿痛。需要及时就医,根据损伤的严重程度进行相应的处理,如止血、修复损伤等。

5.肾血管疾病:肾动脉栓塞、肾静脉血栓形成等肾血管疾病,会影响肾脏的血液供应和回流,导致肾脏组织缺血、缺氧,进而引起肾实质损伤出血,出现血尿。同时,肾脏功能异常也可能影响尿液的生成和排泄,引起尿痛等不适。患者可能伴有腰痛、蛋白尿等症状。治疗主要针对血管疾病本身,如抗凝、溶栓等治疗。

血尿和尿痛是泌尿系统出现问题的重要信号,一旦出现这些症状,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。