张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

治疗便秘应该用什么药

2025.02.08 07:30

容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、促动力药可用于治疗便秘。具体分析如下:

1.容积性泻药:容积性泻药主要包括纤维素类等,不被肠道吸收,可吸收水分,增加粪便体积,使粪便松软,易于排出。适用于轻度便秘患者。这类药物安全性较好,但可能会引起腹胀等不适,需要注意补充足够的水分,以保证药物发挥作用。

2.渗透性泻药:渗透性泻药如聚乙二醇、乳果糖等。可在肠内形成高渗状态,吸收水分,增加粪便体积,刺激肠道蠕动。对于慢性功能性便秘效果较好。不过,过量使用可能会导致腹泻、腹痛等不良反应,使用时应根据便秘的严重程度调整剂量。

3.刺激性泻药:刺激性泻药像番泻叶、大黄等。这类药物作用较强,可刺激肠壁蠕动,促进排便。适用于急性便秘或慢性便秘的短期治疗。但长期使用可能会导致肠道功能紊乱、水电解质失衡等问题,一般不建议长期使用。

4.润滑性泻药:润滑性泻药例如开塞露、液体石蜡等。能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出。主要用于年老体弱、排便动力较差的患者。使用时应注意避免长期依赖,以免影响肠道正常的排便功能。

5.促动力药:促动力药如枸橼酸莫沙必利片等。可促进肠道蠕动,改善便秘症状。对于胃肠动力不足引起的便秘效果较好。可能会有一些胃肠道不良反应,如腹痛、腹泻等,使用时需关注患者的耐受情况。

在使用治疗便秘的药物时,应根据便秘的类型、严重程度以及患者的个体情况选择合适的药物。同时,改善生活方式,如增加膳食纤维摄入、多喝水、适当运动等对缓解便秘也非常重要。如果便秘持续不缓解或伴有腹痛、便血等异常症状,应及时就医。