为什么左心室附壁血栓引起脑栓塞

2025.09.28 17:07

左心室附壁血栓引起脑栓塞的主要原因是血栓脱落后随血流进入脑动脉，导致血管阻塞。左心室内形成的血栓在心脏收缩时可能脱落，进入体循环后最终堵塞脑部血管，引发脑栓塞。这一过程与左心室的血流动力学特点及血栓形成机制密切相关。

左心室附壁血栓通常发生在心肌梗死、心肌病或心房颤动等疾病中。心肌梗死后，局部心室壁运动异常或室壁瘤形成，血流淤滞，易形成血栓。血栓附着于心内膜表面，但在心脏收缩时可能被血流冲击脱落。脱落的血栓随主动脉血流进入颈动脉或椎动脉，最终堵塞脑动脉分支，造成脑组织缺血坏死。脑栓塞的严重程度取决于堵塞血管的大小和部位，可能引起偏瘫、失语甚至昏迷等严重后果。

预防左心室附壁血栓引起的脑栓塞需积极治疗原发病，如抗凝治疗减少血栓形成，或手术切除室壁瘤。定期心脏超声检查可监测血栓动态，早期发现风险。若出现突发性神经功能障碍，需立即就医，争取在溶栓时间窗内进行干预，以降低致残率和死亡率。

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