踝关节扭伤后需要休息制动避免加重损伤、冰敷患处减轻肿胀疼痛、加压包扎固定关节减少活动、抬高患肢促进血液回流、逐步恢复活动防止关节僵硬。具体分析如下:
1.休息制动避免加重损伤:急性期需立即停止活动,避免患肢承重。使用支具或绷带限制关节活动范围,防止韧带二次撕裂。制动时间根据损伤程度而定,轻度扭伤需3-5天,重度可能需2-3周。过早活动易导致慢性不稳或反复扭伤。
2.冰敷患处减轻肿胀疼痛:伤后48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟,低温能收缩血管减少内出血。注意用毛巾隔开皮肤避免冻伤。急性期后改用温热敷促进淤血吸收。疼痛明显者可配合外用药物辅助缓解。
3.加压包扎固定关节减少活动:弹性绷带从足背向小腿螺旋缠绕,压力均匀避免过紧。包扎后观察趾端颜色,若发紫需松解。夜间可拆除绷带,白天持续固定2-4周。严重损伤需石膏或支具提供更强支撑。
4.抬高患肢促进血液回流:卧位时用枕头垫高足部至心脏水平以上,坐位时避免下肢下垂。抬高角度以15-30度为宜,持续至肿胀明显消退。配合踝泵运动缓慢屈伸脚背增强静脉回流效果。
5.逐步恢复活动防止关节僵硬:肿胀消退后开始被动关节活动,如用毛巾辅助牵拉。2周后可尝试站立承重,从部分负重过渡到完全负重。康复训练包括提踵、平衡垫站立等,强度以不引发疼痛为限。
扭伤初期忌揉搓或热敷患处,可能加重毛细血管破裂。恢复期间避免跳跃、奔跑等剧烈运动。若持续疼痛超过2周或关节变形,需排除骨折或韧带断裂。康复后运动时可佩戴护踝增强稳定性。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物影响炎症消退。
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