黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

腱鞘炎应该怎样治

2025.08.01 08:56

腱鞘炎可通过休息制动减少局部活动、局部热敷或冷敷缓解症状、口服非甾体抗炎药减轻疼痛肿胀、针灸推拿促进血液循环、手术松解严重粘连。具体分析如下:

1.休息制动减少局部活动:过度使用是腱鞘炎加重的关键因素,限制患处关节活动能降低肌腱与鞘膜的摩擦。建议使用护具固定关节,避免提重物或重复性动作,休息时间根据严重程度调整,通常需持续2-4周。

2.局部热敷或冷敷缓解症状:急性期肿胀疼痛明显时采用冰敷,每次15分钟以收缩血管减轻炎症。慢性期或僵硬时改用热敷,温度不超过40℃,促进局部血流加速组织修复。注意避免冻伤或烫伤皮肤。

3.口服非甾体抗炎药减轻疼痛肿胀:药物能抑制前列腺素合成,直接缓解炎症反应。常见如布洛芬需饭后服用以减少胃肠刺激,疗程一般不超过7天。肝功能异常或胃溃疡患者慎用。

4.针灸推拿促进血液循环:通过刺激穴位疏通经络,改善患处气血瘀滞状态。推拿手法以轻揉为主,避免暴力按压加重损伤。治疗频率每周2-3次,配合艾灸效果更佳。

5.手术松解严重粘连:保守治疗无效且鞘膜明显增厚时需手术切开狭窄部分,术后需早期活动防止再次粘连。切口较小者恢复约2周,术后复发率低于5%。

治疗期间忌辛辣刺激食物,保持患处干燥清洁。定期复查评估恢复情况,避免自行调整用药剂量。长期伏案工作者应间隔活动手腕,睡眠时避免压迫患侧肢体。