张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

总是恶心想吐是怎么回事

2025.02.16 14:23

总是恶心想吐可能是怀孕、消化系统疾病、内耳疾病、脑部疾病、药物副作用等原因导致的。具体分析如下:

1.怀孕:女性在怀孕早期,体内激素水平变化较大,尤其是人绒毛膜促性腺激素hCG水平升高,会对胃肠道产生刺激,从而引起恶心、呕吐等早孕反应。这种恶心、想吐通常在早晨较为明显,还可能伴有食欲改变、乳房胀痛等症状。一般不需要特殊治疗,怀孕12周后症状会逐渐减轻。孕妇可以通过少食多餐、避免油腻食物、多休息等方式来缓解不适。

2.消化系统疾病:如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病,胃黏膜受到损伤,胃酸分泌异常,会导致恶心、呕吐。患者还可能伴有上腹部疼痛、腹胀、反酸等症状。对于这类疾病,需要调整饮食习惯,避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒。如果症状严重,需要就医进行药物治疗,例如使用抑制胃酸分泌的药物、保护胃黏膜的药物等。

3.内耳疾病:常见的内耳疾病如梅尼埃病,会影响内耳的平衡功能。除了恶心、想吐外,还会出现眩晕、耳鸣、听力下降等症状。其病因可能与内耳淋巴液代谢异常有关。患者需要注意休息,避免剧烈运动。在发作期,可使用前庭抑制剂等药物来缓解症状,必要时需要住院治疗。

4.脑部疾病:像颅内压增高的疾病,如脑肿瘤、脑出血、脑膜炎等,会压迫脑组织,刺激呕吐中枢,引起恶心、呕吐。这种呕吐通常比较剧烈,呈喷射性,可能还伴有头痛、视力模糊、意识障碍等症状。需要及时就医,进行脑部CT、磁共振成像MRI等检查,以明确病因,针对具体疾病进行治疗,如手术、抗感染等。

5.药物副作用:某些药物可能会引起恶心、呕吐等不良反应,例如抗生素如红霉素、化疗药物等。因为这些药物对胃肠道黏膜有刺激作用,或者影响了胃肠道的正常生理功能。如果是药物副作用导致的,一般在停药后症状会逐渐缓解。如果不能停药,可在医生的指导下调整用药剂量或更换药物。

在日常生活中,如果总是出现恶心、想吐的症状,应注意观察是否有其他伴随症状,如发热、腹痛、腹泻等,有助于判断病因。同时,要保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累和精神紧张。如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医,进行相关检查,以便明确病因并进行针对性治疗。