杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

二胎不孕检查什么

2025.10.14 15:12

二胎不孕需检查输卵管通畅性、卵巢功能评估、子宫环境检查、内分泌激素水平检测、男性精液分析。具体分析如下:

1.输卵管通畅性:通过造影或超声检查确认输卵管是否畅通,阻塞可能影响受精卵运输。常见方法包括子宫输卵管造影,能直观显示输卵管形态及通畅程度,必要时结合腹腔镜进一步评估。

2.卵巢功能评估:检测抗苗勒氏管激素和基础卵泡数量,反映卵巢储备功能。月经周期第2-3天的性激素水平可辅助判断排卵状况,异常可能提示多囊卵巢或早衰。

3.子宫环境检查:超声或宫腔镜观察子宫内膜厚度、形态及是否存在息肉、粘连等病变。子宫畸形或宫腔粘连可能阻碍胚胎着床,需针对性处理。

4.内分泌激素水平检测:包括促卵泡激素、黄体生成素、泌乳素等,失衡可能导致排卵障碍或黄体功能不足。甲状腺功能异常也会干扰生育,需同步筛查。

5.男性精液分析:检查精子浓度、活力及形态,质量低下直接影响受精。若结果异常,需结合生殖系统超声排除精索静脉曲张等病变。

备孕前双方应调整生活方式,避免烟酒及熬夜。检查需选择正规医疗机构,按医生建议逐步排查。既往生育史及手术情况需如实告知,部分项目需在特定周期进行。保持心态平和,避免过度焦虑影响生理状态。