杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

二胎怀不上做什么检查

2025.09.29 15:54

二胎怀不上可进行激素水平检测、输卵管通畅性检查、精液分析、超声监测排卵、宫腔镜检查。具体分析如下:

1.激素水平检测:通过血液检查评估卵巢功能、甲状腺功能及泌乳素水平,判断是否存在内分泌失调。月经周期第2-3天检测基础激素,包括促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等。若数值异常可能影响卵泡发育或排卵,需进一步干预。

2.输卵管通畅性检查:采用子宫输卵管造影或超声造影,观察输卵管是否堵塞或积水。输卵管问题占不孕因素的30%-40%,需结合影像结果选择通液术或腹腔镜手术。

3.精液分析:男性需进行精液常规检查,评估精子数量、活力及形态。少精、弱精或畸形精子症可能导致受孕困难,需根据结果调整生活方式或药物治疗。

4.超声监测排卵:通过阴道超声动态观察卵泡发育及排卵情况。连续监测可确认卵泡是否成熟并正常排出,未破裂卵泡黄素化综合征等需药物促排。

5.宫腔镜检查:直接观察子宫腔内有无粘连、息肉或肌瘤。宫腔病变可能阻碍胚胎着床,需手术切除或药物治疗改善环境。

检查前需避开月经期,部分项目需空腹或提前禁欲。保持规律作息,避免过度焦虑,根据医生建议逐步排查。