杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

输甘露醇肿了该怎么做

2025.09.29 15:54

输注甘露醇后出现肿胀,可抬高患肢促进回流、局部冷敷减轻水肿、调整输液速度避免过快、观察皮肤颜色和温度变化、及时与医护人员沟通反馈情况。具体分析如下:

1.抬高患肢促进回流:肿胀部位需保持高于心脏水平,利用重力作用帮助组织液回流至血液循环。下肢肿胀时可垫高腿部,上肢肿胀时用吊带悬托。避免长时间下垂或压迫,每日多次抬高,每次持续20分钟以上。

2.局部冷敷减轻水肿:用毛巾包裹冰袋敷于肿胀处,每次15-20分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减少渗出,缓解胀痛感。注意避免冻伤,皮肤感觉异常时立即停止。

3.调整输液速度避免过快:甘露醇输注速度过快可能导致血管内渗透压骤升,引发组织脱水与水肿并存。需严格遵医嘱控制滴速,成人通常每分钟40-60滴。出现肿胀时需重新评估输液方案。

4.观察皮肤颜色和温度变化:肿胀区域若发紫、苍白或皮温降低,提示可能存在血液循环障碍。每日检查肿胀处弹性及按压后回血情况,记录异常变化供医疗团队参考。

5.及时与医护人员沟通反馈情况:肿胀持续加重或伴随疼痛、麻木需立即告知医务人员。提供肿胀发生时间、范围及伴随症状,便于调整治疗措施。

出现肿胀后避免揉搓或热敷患处,防止加重局部渗出。严格记录每日肿胀程度变化,配合医护人员监测尿量及电解质。饮食需低盐、适量补充高蛋白食物,维持血浆胶体渗透压。