张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

苍术和白术茯苓一起用吗

2025.07.08 08:31

苍术、白术和茯苓可以一起使用,三者配伍在中医临床中较为常见,具有协同增效的作用。这一组合在健脾祛湿、调理脾胃功能方面应用广泛,尤其适用于脾虚湿盛引起的食欲不振、腹胀、泄泻等症状。

苍术性温味辛苦,擅长燥湿健脾,发汗解表;白术甘温补益,侧重补气健脾,固表止汗;茯苓甘淡平利,长于利水渗湿,宁心安神。三者合用形成互补:苍术燥湿力强,配合白术的补益作用可避免过度耗气,茯苓的利水特性则帮助湿邪从小便排出。这种配伍常见于经典方剂如四君子汤、苓桂术甘汤的加减方中,既能增强祛湿效果,又可保护脾胃正气,适合长期湿重兼有体虚的人群。

使用该组合需注意体质辨证。阴虚内热或津液亏耗者慎用,因苍术、白术温燥可能加重口干、便秘等症状。孕妇需在医师指导下调整剂量,避免苍术过量引发胎动不安。服药期间忌食生冷油腻,以免影响药效。若出现上火或过敏反应,应立即停用并咨询中医师。现代药理学白术与苍术均含挥发油成分,长期大剂量使用可能对肝脏代谢产生影响,建议定期复诊评估。合理配伍可发挥补而不滞、燥而不伤的优势,但需严格遵循个体化用药原则。