杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜异位的症状是什么

2025.04.27 20:09

子宫内膜异位的症状是痛经、慢性盆腔疼痛、性交疼痛、月经异常、不孕。具体分析如下:

1.痛经:子宫内膜异位最常见的症状是痛经,表现为月经期间下腹部剧烈疼痛,可能放射至腰背部。疼痛程度通常逐渐加重,甚至影响日常活动。部分患者需依赖止痛药物缓解症状,疼痛程度与病灶范围不一定成正比。

2.慢性盆腔疼痛:约三分之一的患者会出现非经期的持续性盆腔疼痛,可能伴随下腹坠胀感或隐痛。疼痛可能与盆腔粘连或炎症反应有关,且在劳累或性交后加重,需通过详细检查与其他盆腔疾病鉴别。

3.性交疼痛:子宫内膜异位病灶累及子宫直肠陷凹或阴道穹窿时,性交过程中可能出现深部疼痛。疼痛程度因病灶位置和大小而异,部分患者因此回避性生活,影响生活质量。

4.月经异常:部分患者表现为经量增多、经期延长或不规则出血,可能与卵巢功能异常或合并子宫腺肌症有关。需注意与其他妇科内分泌疾病或器质性病变区分。

5.不孕:约40%的子宫内膜异位患者合并不孕,可能与盆腔粘连、输卵管功能障碍或卵子质量下降有关。部分患者无明显疼痛症状,仅因不孕就诊时发现。

子宫内膜异位的临床表现多样,部分症状与其他妇科疾病重叠,需结合影像学及病理检查明确诊断。早期干预有助于缓解症状并改善生育预后。