骨髓炎怎么治

2025.07.23 08:37

骨髓炎的治疗方法包括使用抗生素控制感染、手术清除坏死组织、局部灌洗引流、辅助高压氧治疗、中医中药调理。具体分析如下：

1.使用抗生素控制感染：骨髓炎多由细菌感染引起，选择敏感抗生素是关键。早期足量使用广谱抗生素，待细菌培养结果明确后调整用药。静脉给药效果更佳，疗程通常需4-6周，严重者延长至数月。注意监测肝肾功能，避免长期用药引发不良反应。

2.手术清除坏死组织：慢性骨髓炎常伴随死骨和脓腔形成，手术彻底清创是治愈的基础。切除感染骨质及周围病变软组织，必要时行骨皮质开窗引流。术后需结合抗生素治疗，确保感染灶完全清除。

3.局部灌洗引流：术后留置引流管，持续生理盐水或抗生素溶液冲洗脓腔。此法可减少细菌负荷，促进炎症消退。灌洗时间一般为1-2周，引流量减少且无脓液后拔管。

4.辅助高压氧治疗：高压氧能提高组织氧分压，增强白细胞杀菌能力，促进血管新生和骨质修复。适用于顽固性骨髓炎或术后恢复，每次治疗90分钟，10-20次为一疗程。

5.中医中药调理：以清热解毒、活血化瘀为主，内服方剂如五味消毒饮，外敷金黄散缓解肿痛。针灸可改善局部循环，辅助西医疗法提升效果。

治疗期间需严格卧床休息，避免患肢负重。定期复查影像学及炎症指标，观察疗效。饮食宜高蛋白、高维生素，增强抵抗力。出现发热、疼痛加剧及时就医。

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