杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕后为什么脚会肿胀

2025.09.29 12:08

怀孕后脚部肿胀常见于体液潴留、子宫压迫静脉、激素水平变化、血液稀释、活动量减少。具体分析如下:

1.体液潴留:怀孕期间身体为适应胎儿发育需要保留更多水分,导致组织间隙液体增多,尤其下肢受重力影响更易积聚。增多的体液可能使脚踝、足部明显膨大,长时间站立或坐卧后症状加重。

2.子宫压迫静脉:随着子宫增大,盆腔内静脉受压,阻碍下肢血液回流至心脏。静脉压力升高促使液体渗入周围组织,引发脚部水肿。孕晚期子宫体积达到高峰,肿胀现象更为常见。

3.激素水平变化:孕激素和松弛素分泌增加,促使血管扩张、通透性增强,水分更易从血管渗入组织。激素还会抑制肾脏排钠,进一步加重水钠潴留,导致脚部肿胀程度加深。

4.血液稀释:怀孕后血浆容量显著增加,但红细胞数量增长较慢,形成生理性血液稀释。血液黏稠度降低虽有利于胎盘循环,但胶体渗透压下降使水分更易滞留于下肢软组织。

5.活动量减少:孕后期身体负担加重,部分孕妇活动减少,肌肉收缩促进静脉回流的作用减弱。久坐或久站会使下肢静脉淤血,液体渗出增多,脚部肿胀更明显。

肿胀较轻时可抬高双腿促进回流,避免长时间保持同一姿势。穿戴宽松鞋袜,减少盐分摄入,但需保证必要营养。若伴随头痛、视力模糊或单侧肢体肿胀,需立即就医排查并发症。定期产检有助于监测水肿情况,确保母婴健康。