于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

大腿内侧拉筋拉伤了怎么办

2025.07.23 08:36

大腿内侧拉筋拉伤后应立即停止运动避免加重损伤、采用冰敷缓解肿胀和疼痛、使用弹性绷带加压包扎减少内出血、抬高患肢促进血液回流、疼痛缓解后逐步进行温和拉伸恢复柔韧性。具体分析如下:

1.立即停止运动避免加重损伤:拉伤后继续活动可能导致肌肉纤维撕裂扩大,加重炎症反应。此时需保持静止状态,减少患侧肢体负重,防止二次损伤。通常建议至少休息48小时,观察疼痛是否减轻。若疼痛持续或加剧,需及时就医排除韧带断裂等严重情况。

2.采用冰敷缓解肿胀和疼痛:急性期24-48小时内每隔2小时冰敷15-20分钟,低温能收缩血管减少局部渗血,同时降低神经敏感度。冰袋需用毛巾包裹避免冻伤皮肤。冰敷后若出现皮肤麻木或苍白应暂停。

3.使用弹性绷带加压包扎减少内出血:用弹性绷带从远端向近端缠绕,压力均匀适中,以不影响血液循环为度。包扎可限制组织间隙水肿,但夜间需松解避免压迫过久。若出现肢体远端发紫或刺痛感,需重新调整松紧度。

4.抬高患肢促进血液回流:将受伤下肢垫高至超过心脏水平,利用重力作用加速静脉和淋巴回流。可与冰敷同步进行,每日累计抬高3-4小时。注意避免膝关节过度屈曲以免影响效果。

5.疼痛缓解后逐步进行温和拉伸恢复柔韧性:急性期过后,可尝试被动内收肌群拉伸,动作需缓慢且无痛。例如坐姿双脚底相对轻压膝盖,每次保持15秒。随着恢复逐渐增加幅度,避免突然发力。

拉伤后72小时内禁止热敷或按摩,以免增加出血风险。恢复期间避免跳跃、劈叉等爆发性动作,饮食可适当增加蛋白质摄入帮助修复。若两周未好转或出现异常弹响,需影像学检查确认是否合并其他损伤。