崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

怎么样才知道输卵管积水

2025.06.18 15:38

输卵管积水可通过影像学检查如超声或造影、观察下腹隐痛或坠胀感、妇科检查触及附件区包块、伴随月经不规律或经量异常、不孕或反复流产史提示可能存在问题。具体分析如下:

1.影像学检查如超声或造影:通过阴道超声可观察到输卵管增粗或液性暗区,子宫输卵管造影能显示造影剂在输卵管内滞留,形成典型腊肠样改变,明确积水的位置和程度。

2.观察下腹隐痛或坠胀感:输卵管积水常引起单侧或双侧下腹持续性隐痛,活动或性交后加重,部分可能伴有腰骶部酸胀,症状与慢性盆腔炎相似但更局限。

3.妇科检查触及附件区包块:医生触诊时可在子宫一侧或双侧摸到条索状或囊性肿物,质地柔软且活动度差,伴有轻度压痛,需与卵巢囊肿鉴别。

4.伴随月经不规律或经量异常:积水可能影响卵巢血流或激素分泌,导致月经周期延长、经量增多或淋漓不尽,但并非特异性表现。

5.不孕或反复流产史提示可能存在问题:积水会阻碍受精卵运输或着床,导致多年不孕或早期流产,尤其排除其他因素后需重点排查输卵管病变。

输卵管积水的诊断需结合多种方法,避免单一依据误判。症状不明显时定期复查很重要,治疗前需全面评估生育需求及积水程度,选择手术或保守方案。