张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

高位截瘫便秘该怎么办

2025.02.23 12:28

高位截瘫患者便秘可通过调整饮食、腹部按摩、使用缓泻剂、灌肠、康复训练来改善。具体分析如下:

1.调整饮食:高位截瘫患者由于活动受限,胃肠蠕动减慢,饮食上增加膳食纤维的摄入可促进肠道蠕动。多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物等,像芹菜、苹果、燕麦等。同时要保证充足的水分摄入,每天至少饮用1500-2000mL的水,使粪便松软易于排出。

2.腹部按摩:通过按摩可刺激肠道蠕动。以肚脐为中心,按照顺时针方向轻柔按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。按摩时力度要适中,避免用力过猛对患者造成伤害。

3.使用缓泻剂:在医生的指导下合理使用缓泻剂。如乳果糖等,可以增加粪便的体积,软化粪便,从而促进排便。但不可自行长期大量使用,以免产生依赖性。

4.灌肠:如果便秘情况较为严重,可采用灌肠的方法。使用温肥皂水或开塞露等进行灌肠,刺激肠道蠕动,促进排便。但灌肠操作需要专业人员进行,避免操作不当引起肠道损伤等问题。

5.康复训练:进行适当的康复训练有助于改善便秘情况。例如盆底肌训练,患者可在医护人员的指导下进行收缩肛门的动作,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复进行多次。有助于增强盆底肌肉的力量,促进肠道功能的恢复。

高位截瘫患者身体较为脆弱,在处理便秘问题时,所有操作都要轻柔、谨慎。如果便秘问题持续不能改善或者伴有腹痛、腹胀等其他不适症状,应及时就医,避免延误病情。