荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

顺产为什么肛门会痛

2025.04.16 09:51

顺产时肛门疼痛可能与盆底肌过度拉伸、会阴撕裂或侧切、痔疮加重、产道压迫神经、产后炎症反应有关,具体分析如下:

1.盆底肌过度拉伸:顺产过程中胎儿经过产道会对盆底肌造成强烈牵拉,肛门周围肌肉和韧带受到过度拉伸可能导致局部组织损伤,引发疼痛。盆底肌群与肛门括约肌紧密相连,分娩时的持续用力使肌肉处于高度紧张状态,产后可能出现短暂功能障碍,表现为肛门区域酸痛或坠胀感。

2.会阴撕裂或侧切:分娩时会阴部可能发生自然撕裂或医生实施侧切术,伤口靠近肛门区域,缝合后的组织肿胀或牵拉会直接引发肛门疼痛。若撕裂程度较深波及肛门括约肌,还可能影响排便功能,加重疼痛持续时间。

3.痔疮加重:妊娠期盆腔压力增大易形成痔疮,分娩时腹压骤增使痔静脉丛充血肿胀,原有痔疮脱出或血栓形成,导致肛门剧烈疼痛。产后排便时痔疮摩擦进一步刺激创面,疼痛感可持续数日。

4.产道压迫神经:胎头下降过程中压迫盆底神经丛,尤其是阴部神经分支支配肛门区域,短暂性神经缺血或水肿会引起放射性疼痛。部分产妇可能出现暂时性肛门周围麻木或刺痛感,通常随神经恢复逐渐缓解。

5.产后炎症反应:分娩后局部组织损伤引发炎症介质释放,肛门周围出现充血、水肿,若合并细菌感染可能导致肛周脓肿或直肠黏膜炎症,表现为持续性跳痛或灼热感,需及时抗炎治疗。

顺产后的肛门疼痛多为暂时性,与分娩机制及生理变化密切相关。通过局部护理、药物缓解及盆底康复训练,多数症状可逐步改善。若疼痛持续加重或伴随发热、脓性分泌物,需警惕感染等并发症,建议尽早就医评估。