无症状性脑梗死的病因有哪些

2025.09.30 16:08

无症状性脑梗死是指缺乏典型神经系统症状的脑梗死，病因与症状性脑梗死类似，但病灶较小或位于非功能区。常见病因包括高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、心脏病等，这些因素导致脑部小血管病变或栓塞，引发局部缺血性坏死。

高血压是主要病因之一，长期未控制的血压会损伤小动脉内皮，引发玻璃样变或纤维素样坏死，最终导致血管狭窄或闭塞。动脉粥样硬化可累及大动脉或小动脉，斑块脱落或原位血栓形成可能阻塞远端分支。糖尿病通过代谢异常加速血管病变，增加血液高凝状态。心脏病如房颤、瓣膜病等易形成心源性栓子，随血流进入脑循环。高龄、吸烟、高脂血症等也是重要危险因素，共同促进无症状性脑梗死的发生。

诊断无症状性脑梗死需依赖影像学检查，如MRI可清晰显示小病灶。尽管无急性症状，但多次发作可能累积成认知障碍或步态异常，需积极控制危险因素。治疗以预防为主，包括降压、降糖、抗血小板或抗凝治疗，同时改善生活方式。定期随访和监测有助于降低复发风险，避免进展为症状性脑卒中。

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