李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆结石堵住胆管怎么办

2025.03.03 08:22

胆结石堵住胆管可通过药物溶解结石、体外冲击波碎石、内镜逆行胰胆管造影取石、手术治疗、调整饮食和生活习惯等方法缓解,具体分析如下:

1.药物溶解结石:胆结石堵住胆管时,若结石较小且为胆固醇性结石,可尝试使用药物溶解。常用药物如熊去氧胆酸,能促进胆固醇结石的溶解。但药物治疗周期较长,通常需数月甚至更久,且对胆色素结石效果不佳。治疗期间需定期复查,监测结石变化及肝功能。

2.体外冲击波碎石:对于直径较小的胆结石,可采用体外冲击波碎石技术。该方法通过高能冲击波将结石击碎,使其更容易通过胆管排出。碎石后需配合药物促进排石,并注意观察有无腹痛、发热等并发症。此方法适用于胆囊功能良好且结石数量较少的患者。

3.内镜逆行胰胆管造影取石:内镜逆行胰胆管造影是一种微创治疗方法,通过内镜将取石网篮或球囊送入胆管,直接取出结石。该方法创伤小、恢复快,尤其适用于胆总管结石。术后需注意观察有无胰腺炎、胆管炎等并发症,并遵医嘱进行后续治疗。

4.手术治疗:对于反复发作、结石较大或合并严重并发症的患者,需考虑手术治疗。常见手术方式包括胆囊切除术、胆总管探查取石术等。手术可彻底清除结石,预防复发,但需权衡手术风险与收益。术后需注意伤口护理,逐步恢复饮食,定期复查。

5.调整饮食和生活习惯:胆结石患者应避免高脂肪、高胆固醇饮食,减少胆囊收缩刺激。多食用富含纤维的食物,如蔬菜、水果,促进胆汁排泄。保持规律作息,避免过度劳累,适度运动有助于改善胆汁代谢。同时,控制体重,避免肥胖,可降低结石复发风险。

建议患者应保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动、控制体重等。对于高危人群,如肥胖、糖尿病、长期服用雌激素者,应定期体检,早期发现并干预。