赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

胆结石胆管扩张怎么办

2025.03.05 16:30

胆结石导致胆管扩张时,需要根据具体情况采取相应的治疗措施,通常包括药物治疗、内镜治疗或手术治疗。胆结石阻塞胆管会引起胆汁淤积,导致胆管扩张,严重时可能引发胆管炎、胰腺炎等并发症,因此及时处理至关重要。

胆结石引起的胆管扩张,首先需要通过影像学检查明确诊断,如超声、CT或磁共振胰胆管造影MRCP。对于无症状或轻度症状的患者,可能暂时采取保守治疗,如调整饮食、避免高脂肪食物,并配合药物缓解症状。若结石较小且未引起严重并发症,可通过内镜逆行胰胆管造影ERCP进行取石,这是一种微创治疗方法,能够有效清除胆管结石并缓解胆管扩张。对于结石较大或伴有严重感染的患者,可能需要手术治疗,如胆囊切除术或胆管探查术,以彻底解决问题。

在治疗过程中,需密切监测病情变化,尤其是是否出现发热、黄疸或腹痛加重等感染或梗阻加重的迹象。术后或内镜治疗后,患者需遵循医嘱进行恢复,避免剧烈活动,并注意饮食调理,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,以降低结石复发的风险。定期复查影像学检查,评估胆管恢复情况,及时发现并处理可能出现的并发症。对于有胆结石病史的患者,建议长期保持健康的生活方式,如适量运动、控制体重、多饮水等,以预防结石的再次形成。