杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌炎的表现有哪些

2025.03.07 20:05

心肌炎的表现包括发热、胸痛、心悸、呼吸困难和疲劳,具体分析如下:

1.发热:心肌炎患者常伴有发热症状,体温可能升高至38℃以上。发热是机体对炎症反应的常见表现,提示免疫系统正在对抗感染或炎症。发热可能持续数天至数周,伴随寒战和出汗。严重时,高热可能导致脱水和其他并发症,需及时降温处理。

2.胸痛:心肌炎引起的胸痛通常位于心前区,表现为钝痛或压迫感。疼痛可能放射至左肩、背部或颈部,类似心绞痛。胸痛的程度和持续时间因人而异,可能随活动或深呼吸加重。胸痛是心肌受损的直接表现,需警惕心肌梗死的可能性。

3.心悸:心肌炎患者常感到心跳加快、不规则或强烈跳动,即心悸。心悸可能由心律失常引起,如室性早搏或房颤。心悸的程度与心肌炎症的严重程度相关,严重时可能导致晕厥或心力衰竭。心悸需通过心电图等检查明确诊断。

4.呼吸困难:心肌炎可能导致心脏泵血功能下降,引起肺淤血和呼吸困难。呼吸困难通常在活动后加重,严重时可能出现端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难。呼吸困难是心力衰竭的典型表现,需及时评估心脏功能。

5.疲劳:心肌炎患者常感到极度疲劳,即使休息后也无法缓解。疲劳由心脏功能下降导致全身供血不足引起,可能伴随乏力、头晕和注意力不集中。疲劳程度与心肌损伤的严重程度相关,需通过休息和药物治疗改善。

心肌炎的诊断需结合临床表现、实验室检查和影像学检查。早期识别和治疗对预后至关重要,避免发展为严重心力衰竭或猝死。治疗包括抗炎、抗感染和支持治疗,必要时需进行心脏移植。