杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

急性心肌炎临床表现有哪些

2025.03.07 20:04

急性心肌炎临床表现包括发热、胸痛、心律失常、心力衰竭、乏力等,具体分析如下:

1.发热:急性心肌炎患者常伴有发热症状,体温可升高至38℃以上。发热是由于心肌炎症反应引起的全身性反应,通常伴随寒战、出汗等表现。发热程度与病情严重程度相关,部分患者可能出现高热不退的情况。

2.胸痛:胸痛是急性心肌炎的常见症状之一,表现为胸骨后或心前区持续性或阵发性疼痛。疼痛性质多为钝痛或压迫感,可放射至左肩、背部或上肢。胸痛的发生与心肌炎症导致的心肌缺血或心包炎有关,严重时可影响呼吸和活动。

3.心律失常:急性心肌炎患者常出现心律失常,包括心动过速、心动过缓、房性早搏、室性早搏等。心律失常的发生与心肌炎症导致的心肌电活动异常有关,严重时可引发晕厥或猝死。心律失常的类型和频率与病情严重程度密切相关。

4.心力衰竭:急性心肌炎患者可能出现心力衰竭症状,表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等。心力衰竭的发生与心肌炎症导致的心肌收缩功能下降有关,严重时可出现急性肺水肿或心源性休克。心力衰竭的程度与心肌损伤范围相关。

5.乏力:急性心肌炎患者常感到全身乏力,表现为体力下降、易疲劳、活动耐力减退等。乏力的发生与心肌炎症导致的心输出量减少和全身代谢异常有关,严重时可影响日常生活和工作。乏力的程度与病情严重程度相关。

急性心肌炎的临床表现多样,早期诊断和治疗至关重要。患者出现上述症状时应及时就医,进行心电图、心肌酶谱、心脏超声等检查以明确诊断。治疗上需根据病情采取抗炎、抗心律失常、改善心功能等措施,同时注意休息和营养支持。预防方面应加强体育锻炼,避免感染,保持良好的生活习惯。