陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道有结石出现排尿困难怎么办

2025.10.30 07:12

尿道结石导致排尿困难时,可采取多饮水促进排石、热敷缓解痉挛、调整姿势辅助排尿、服用药物舒缓症状、及时就医进行专业处理。具体分析如下:

1.多饮水促进排石:增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结晶沉积,同时冲刷尿道推动结石移动。建议每日饮水量达到2000mL以上,以温水为宜,避免浓茶或咖啡等刺激性饮品。排尿时适当用力可能帮助小结石排出,但需避免过度憋尿造成膀胱压力升高。

2.热敷缓解痉挛:用温热毛巾敷于下腹部或会阴部,温度控制在40-50℃为宜,每次持续15-20分钟。热敷能放松尿道平滑肌,减轻结石嵌顿引发的痉挛性疼痛,改善局部血液循环。注意避免烫伤,皮肤敏感者需垫隔一层棉布。

3.调整姿势辅助排尿:采取蹲位或弯腰姿势可增加腹压,改变尿道角度以缓解梗阻。男性患者可尝试踮脚排尿,女性可用手轻压耻骨上方辅助。避免仰卧位排尿,结石易滞留后尿道。若无法排出尿液超过6小时需立即就医。

4.服用药物舒缓症状:在医生指导下使用缓解尿道痉挛的药物,如平滑肌松弛剂可降低排尿疼痛。合并感染时需配合抗生素治疗。慎用止痛药掩盖症状,结石直径超过6毫米时药物排石效果有限。

5.及时就医进行专业处理:若出现发热、血尿或完全尿闭,需急诊解除梗阻。医生可能采用导尿、体外冲击波碎石或腔镜取石等方式。拖延治疗可能导致肾积水或肾功能损伤,尤其双侧结石患者需优先处理。

出现排尿困难时避免剧烈运动以防结石移位加重损伤,饮食需减少高草酸、高嘌呤食物摄入。观察尿液颜色与排出量,记录不适症状变化供医生参考。夜间排尿间隔延长需警惕尿潴留风险。