彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

雄激素性脱发是怎么引起的

2025.03.18 09:24

雄激素性脱发是由遗传因素和雄激素代谢异常共同作用引起的脱发类型。这种脱发主要与体内二氢睾酮DHT水平升高有关,DHT是一种由睾酮在5α-还原酶作用下转化而来的强效雄激素。DHT与毛囊中的雄激素受体结合后,会导致毛囊逐渐萎缩,头发变细变短,最终脱落。

雄激素性脱发的发生机制涉及多个环节。首先,遗传因素在发病中起重要作用。具有家族史的人群更容易出现这种脱发,因为遗传基因可能影响毛囊对DHT的敏感性。其次,雄激素代谢异常是核心环节。睾酮在5α-还原酶的作用下转化为DHT,DHT与毛囊中的雄激素受体结合后,会抑制毛囊的生长周期,导致毛囊逐渐萎缩。毛囊周围的微环境变化,如炎症反应和氧化应激,也可能加剧脱发过程。雄激素性脱发通常表现为前额发际线后移和头顶头发稀疏,男性更为常见,但女性也可能受到影响。

预防和治疗雄激素性脱发需要注意多方面因素。首先,早期干预是关键,一旦发现脱发迹象,应及时就医,明确诊断并制定治疗方案。其次,药物治疗是主要手段,如外用米诺地尔和口服非那雄胺,但需在医生指导下使用,避免自行用药。保持良好的生活习惯,如均衡饮食、避免过度压力、减少吸烟和饮酒,有助于减缓脱发进程。对于严重脱发患者,可以考虑植发手术等治疗方式。雄激素性脱发是一种复杂的疾病,需要综合治疗和长期管理,才能取得较好的效果。