得了痛风应该怎样治疗

2024.11.25 13:06

得了痛风的治疗包括调整生活方式、药物治疗控制急性发作、药物降尿酸、碱化尿液、治疗伴发疾病等，具体分析如下：

1.调整生活方式：痛风患者应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入，减少饮酒，尤其是啤酒。增加饮水量，每日至少2000ml，有助于尿酸排泄。同时，要控制体重，避免肥胖，适当进行体育锻炼，但应避免剧烈运动以免诱发痛风发作。

2.药物治疗控制急性发作：常用药物有非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，能有效减轻关节炎症和疼痛。秋水仙碱也是治疗急性痛风发作的传统药物，但使用时需注意其可能引起的胃肠道不良反应。糖皮质激素在上述药物无效或有禁忌时可使用，如泼尼松等，可快速缓解症状。

3.药物降尿酸：别嘌醇可抑制尿酸生成，使用时需注意过敏反应等不良反应。非布司他也是抑制尿酸生成的药物，降尿酸效果较好且相对安全。苯溴马隆可促进尿酸排泄，但对于有尿路结石的患者应慎用。

4.碱化尿液：可使用碳酸氢钠片，使尿液pH值维持在6.2-6.9之间，这样有助于尿酸的溶解和排泄，减少尿酸盐结晶在肾脏等部位的沉积。

5.治疗伴发疾病：很多痛风患者可能伴有高血压、高脂血症、糖尿病等疾病。对于伴有高血压的患者，应选择对尿酸影响小的降压药，如氯沙坦等。伴有高脂血症的患者，要积极控制血脂水平，可使用他汀类药物。伴有糖尿病的患者，要合理控制血糖，避免血糖波动过大加重病情。

痛风患者在治疗过程中，要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标，以便及时调整治疗方案。同时，在使用药物时要严格遵循医嘱，避免自行增减药量或停药。如果痛风石影响关节功能或压迫神经等情况，可能需要手术治疗，但手术治疗后仍需进行规范的内科治疗以控制尿酸水平。

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