赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

纵膈和后背疼痛是怎么回事

2025.03.05 16:30

纵膈和后背疼痛可能由多种原因引起,包括心血管疾病、肺部问题、肌肉骨骼损伤或神经压迫等。纵膈位于胸腔中部,包含心脏、大血管、食管、气管等重要结构,任何这些部位的病变都可能引发疼痛。后背疼痛则可能与脊柱、肌肉、神经或内脏器官的病变有关。具体病因需要通过详细的病史询问、体格检查和影像学检查来确定。

纵膈疼痛常见的原因包括心血管疾病,如心绞痛或心肌梗死,这些疾病通常伴随胸骨后压榨性疼痛,可能放射至后背。肺部疾病,如肺炎、胸膜炎或肺栓塞,也可能引起纵膈和后背疼痛,尤其是当炎症或血栓影响到胸膜或纵膈结构时。食管疾病,如胃食管反流病或食管裂孔疝,可能导致胸骨后烧灼感,并放射至后背。纵隔肿瘤或淋巴结肿大也可能压迫周围组织,引发疼痛。后背疼痛的常见原因包括肌肉拉伤、脊柱退行性病变如椎间盘突出或骨质疏松、神经根炎或内脏器官的牵涉痛。例如,肾脏疾病如肾结石或肾炎可能引起腰部或后背疼痛,胰腺炎则可能导致上腹部疼痛放射至后背。

出现纵膈和后背疼痛时,应及时就医,尤其是当疼痛剧烈、持续不缓解或伴随其他症状如呼吸困难、心悸、恶心、呕吐等时。避免自行用药或忽视症状,以免延误病情。医生会根据具体情况进行相应的检查,如心电图、胸部X光、CT扫描或血液检查,以明确诊断并制定治疗方案。日常生活中,保持良好的姿势、适度锻炼、避免过度劳累和不良生活习惯,有助于预防和缓解疼痛。