杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后子宫下垂应该怎么办

2025.04.16 11:04

产后子宫下垂可通过盆底肌锻炼增强支撑力、使用子宫托辅助复位、避免重体力劳动及久站久坐、中医针灸或中药调理促进恢复、严重者考虑手术修复,具体分析如下:

1.盆底肌锻炼增强支撑力:产后坚持凯格尔运动或生物反馈训练能有效强化盆底肌群,改善子宫脱垂症状。每日分组练习收缩肛门及阴道肌肉,每次持续5-10秒后放松,重复10-15次。长期锻炼可提升肌肉张力,减少下垂程度。需注意动作规范,避免腹肌代偿发力。

2.使用子宫托辅助复位:子宫托是一种置于阴道内的支撑装置,能暂时承托下垂子宫,缓解坠胀感。需由医生根据脱垂程度选择合适型号,并定期消毒更换。使用期间需观察有无分泌物异常或黏膜磨损,配合盆底肌锻炼效果更佳。

3.避免重体力劳动及久站久坐:产后3个月内应减少提重物、长时间站立或下蹲等增加腹压的行为。建议采取侧卧休息,日常活动时佩戴收腹带减轻盆腔压力。久坐时使用软垫抬高臀部,避免子宫进一步下垂。

4.中医针灸或中药调理促进恢复:针灸选取关元、气海等穴位刺激气血运行,配合补中益气汤等方剂升提脏器。需由专业中医师辨证施治,通常需连续治疗2-3个疗程。中药调理期间忌食生冷,避免耗伤阳气。

5.严重者考虑手术修复:对Ⅲ度以上脱垂或保守治疗无效者,可行阴道前后壁修补术、子宫悬吊术等。术后需严格卧床1-2周,3个月内禁止性生活及剧烈运动,定期复查评估恢复情况。

产后子宫下垂的干预需结合个体情况选择方案,早期发现并综合治疗能显著改善生活质量。日常需注重预防,产后42天应进行盆底功能评估,发现问题及时干预。