于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

右掌第四指骨折怎么办

2025.07.23 08:36

右掌第四指骨折需立即停止活动并固定患指、及时就医拍摄X光明确骨折情况、根据医生建议选择保守治疗或手术复位、严格遵医嘱进行康复训练、避免患指过早负重或二次损伤。具体分析如下:

1.立即停止活动并固定患指:骨折后应避免移动患指,防止移位加重损伤。可用硬纸板或夹板临时固定,减少疼痛和肿胀。固定范围需覆盖骨折处上下关节,保持手指功能位。冰敷患处15分钟可缓解肿胀,但避免直接接触皮肤。

2.及时就医拍摄X光明确骨折情况:X光检查能清晰显示骨折类型和移位程度,是制定治疗方案的关键依据。若骨折无明显移位,可能仅需外固定。若关节面受累或严重移位,需进一步评估手术必要性。延误检查可能导致畸形愈合或功能障碍。

3.根据医生建议选择保守治疗或手术复位:稳定性骨折通常采用石膏或支具固定4-6周。不稳定骨折或涉及关节面的损伤需手术内固定,如克氏针或微型钢板。术后需定期复查,确保骨折对位良好。

4.严格遵医嘱进行康复训练:拆除固定后需逐步恢复手指活动度,避免关节僵硬。早期以被动屈伸为主,后期加入抓握练习。康复过程中疼痛加剧需暂停训练并咨询医生。

5.避免患指过早负重或二次损伤:骨折愈合期间禁止提重物或剧烈运动。日常活动需使用健侧手代劳,防止意外碰撞。愈合后期可逐步增加负荷,但需以无痛为原则。

骨折后需保持饮食均衡,适当补充钙质和蛋白质。定期复查确保愈合进度,发现异常如持续肿胀或畸形及时返诊。康复期间戒烟限酒,避免影响血液循环。