杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

低血压休克怎么办

2025.03.07 20:05

低血压休克应立即平卧并抬高下肢、保持呼吸道通畅、迅速补充液体、使用升压药物、密切监测生命体征。具体分析如下:

1.立即平卧并抬高下肢:低血压休克时,患者应迅速平卧,并将下肢抬高至心脏水平以上,以增加回心血量,改善脑部供血。这一措施有助于缓解因血压骤降导致的脑部缺血症状,减少晕厥和意识丧失的风险。同时,平卧位还能减少心脏负担,避免因体位改变导致的血压进一步下降。

2.保持呼吸道通畅:低血压休克患者可能出现意识模糊或昏迷,需确保呼吸道通畅,避免窒息。及时清除口腔分泌物,必要时使用口咽通气道或气管插管,确保氧气供应充足。保持呼吸道通畅不仅能防止缺氧,还能减少因呼吸困难导致的血压进一步下降。

3.迅速补充液体:低血压休克常伴有血容量不足,需迅速补充液体以恢复有效循环血量。首选生理盐水或平衡盐溶液,通过静脉输液快速补充,必要时可使用胶体液。液体补充应根据患者的具体情况调整速度和量,避免过量导致肺水肿或心力衰竭。

4.使用升压药物:在液体补充无效或血压持续下降时,需使用升压药物以维持血压。常用药物包括多巴胺、去甲肾上腺素等,通过静脉泵入,根据血压变化调整剂量。升压药物的使用需谨慎,避免血压过高导致器官损伤,同时密切监测药物副作用。

5.密切监测生命体征:低血压休克患者需持续监测血压、心率、呼吸、尿量等生命体征,及时调整治疗方案。监测过程中需注意血压波动、心率变化及尿量减少等异常情况,及时采取相应措施。密切监测有助于早期发现病情变化,防止休克进一步恶化。

低血压休克是一种危及生命的急症,需迅速采取综合措施进行救治。在救治过程中,需根据患者的具体情况灵活调整治疗方案,确保救治效果。同时,需注意预防并发症的发生,如急性肾衰竭、多器官功能衰竭等。通过及时有效的救治,多数低血压休克患者可得到良好恢复。