杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

低血压引起休克怎么办

2025.03.24 17:51

低血压引起休克需立即平卧并抬高下肢、补充液体以维持血容量、使用升压药物提升血压、监测生命体征并及时调整治疗方案、针对病因进行相应治疗。具体分析如下:

1.立即平卧并抬高下肢:低血压引起休克时,患者应迅速平卧,并将下肢抬高至心脏水平以上,以促进血液回流至心脏,增加心输出量。这一措施有助于缓解脑部供血不足,减少晕厥风险。同时,保持呼吸道通畅,避免因体位不当导致呼吸困难或窒息。

2.补充液体以维持血容量:低血压休克常伴随有效循环血容量不足,需迅速补充液体以恢复血容量。首选生理盐水或平衡盐溶液,通过静脉输液快速补充。补液过程中需密切监测血压、心率及尿量,避免过量补液导致肺水肿或心力衰竭。

3.使用升压药物提升血压:在补液基础上,若血压仍无法回升,需使用升压药物如多巴胺或去甲肾上腺素。这些药物通过收缩外周血管,增加外周阻力,从而提升血压。用药过程中需严格控制剂量,避免血压骤升或药物副作用。

4.监测生命体征并及时调整治疗方案:休克患者需持续监测血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等生命体征。根据监测结果及时调整治疗方案,如调整补液速度、药物剂量等。同时,密切观察患者意识状态及尿量,评估治疗效果。

5.针对病因进行相应治疗:低血压休克的病因多样,如失血、感染、过敏等。需根据具体病因采取针对性治疗措施。如失血性休克需迅速止血并输血;感染性休克需使用抗生素控制感染;过敏性休克需使用肾上腺素及抗组胺药物。

低血压休克是一种危急情况,需迅速采取综合措施进行救治。在治疗过程中,需密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案,确保患者生命安全。同时,针对病因进行彻底治疗,防止休克复发。