怎么治疗慢性黄疸型乙型肝炎

2025.09.28 17:07

慢性黄疸型乙型肝炎的治疗需要综合抗病毒、保肝退黄及对症支持治疗，同时结合生活方式调整。关键在于抑制病毒复制、改善肝功能、缓解黄疸症状，并预防肝硬化等并发症。

抗病毒治疗是核心环节，推荐使用恩替卡韦、替诺福韦等一线核苷类似物，或聚乙二醇干扰素α。这类药物能有效抑制乙肝病毒DNA复制，降低肝细胞炎症，部分患者经长期治疗可实现表面抗原转阴。黄疸明显时需联合保肝退黄药物，如腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等，促进胆汁排泄；严重者短期使用糖皮质激素减轻胆管炎症。中医辨证施治也有辅助作用，茵陈蒿汤等方剂可利湿退黄。治疗期间需定期监测肝功能、HBV-DNA载量及肝脏影像学变化，评估疗效并及时调整方案。

注意事项包括严格戒酒、避免肝毒性药物，饮食以低脂高蛋白为主，减少肝脏负担。合并肝硬化或肝衰竭倾向时需限制蛋白质摄入。干扰素治疗可能引起发热、骨髓抑制等副作用，需密切随访。耐药变异风险需通过规范用药降低。疫苗接种可预防重叠感染。慢性乙肝无法根治，但长期规范治疗能显著延缓疾病进展，提高生存质量。患者应保持良好心态，配合随访，不可自行停药或轻信偏方。

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