于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘是否都需要手术

2024.10.13 00:46

腰椎间盘突出并不都需要手术。

大多数腰椎间盘突出的患者可以通过非手术治疗方法获得缓解或治愈。非手术治疗包括休息、物理治疗、药物治疗、康复锻炼等。这些方法对于轻度至中度的腰椎间盘突出,以及症状不严重、病程较短的患者往往能取得较好的效果。通过休息可以减轻腰部的压力,物理治疗有助于改善局部血液循环和肌肉紧张状态,药物能缓解疼痛和炎症,康复锻炼则可以增强腰部肌肉力量,稳定腰椎,从而改善症状。

在一些特定情况下,手术可能是必要的选择。比如当患者出现严重的下肢疼痛、麻木、无力,影响日常生活和工作,且经过严格的非手术治疗一段时间后仍无明显改善;或者出现马尾神经综合征,即会阴部麻木、大小便功能障碍等严重情况时,就需要及时进行手术治疗,以避免神经功能的进一步损害。对于反复发作、症状持续加重且严重影响生活质量的患者,手术也可能是适宜的。手术方式有多种,医生会根据患者的具体情况选择最适合的手术方案,旨在尽可能去除病变组织,解除神经压迫,同时减少手术对脊柱稳定性的影响。对于腰椎间盘突出的患者,应综合考虑病情的严重程度、发展趋势以及患者的个体情况等因素,来决定是否需要手术,而不是一概而论。