于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出需不需要手术

2025.08.01 15:56

腰椎间盘突出是否需要手术,主要取决于症状的严重程度和保守治疗的效果。对于大多数患者而言,非手术治疗通常是首选,只有在保守治疗无效或症状严重影响生活质量时,手术才会被考虑。

腰椎间盘突出是指椎间盘的髓核突出,压迫到周围的神经根,导致疼痛、麻木或无力等症状。初期阶段,许多患者可以通过物理治疗、药物治疗、运动疗法等方式缓解症状。非手术治疗的目标是减轻疼痛、恢复功能,并改善生活质量。大部分患者在经过几周到几个月的保守治疗后,症状会逐渐好转,能够恢复正常活动。部分患者可能会经历持续的疼痛或神经症状,尤其是当出现严重的神经根压迫或马尾综合征时,手术治疗就显得尤为重要。手术通常包括椎间盘切除术或椎间盘置换术,能够直接减轻对神经的压迫,从而缓解症状。

在考虑手术时,需注意几个方面。首先,手术并非适用于所有患者,必须经过专业医生的评估,确保手术的必要性和适应性。其次,术后恢复期和康复过程也需要充分重视,手术虽然可以解决部分问题,但并不意味着完全恢复,术后仍需进行适当的康复训练,以增强腰部肌肉的力量,改善稳定性。患者在术前应了解手术风险,包括感染、出血、神经损伤等,并与医生充分沟通,确保对手术过程有清晰的认识。手术后的生活方式调整同样重要,保持适度的运动、合理的饮食和良好的姿势习惯,有助于预防复发和促进康复。

腰椎间盘突出是否需要手术,需综合考虑症状、治疗效果及个人情况,选择最合适的治疗方案。