黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

外伤引起的面瘫怎么治疗

2025.08.01 08:56

外伤引起的面瘫可通过针灸刺激面部穴位促进神经恢复、服用活血化瘀药物改善局部血液循环、采用物理疗法如热敷缓解肌肉僵硬、进行面部肌肉功能训练增强运动能力、必要时手术修复受损神经。具体分析如下:

1.针灸刺激面部穴位促进神经恢复:针灸是传统医学常用手段,通过刺激合谷、地仓等穴位调节气血运行,激活受损神经功能。治疗需由专业医师操作,根据病情选择不同针刺手法,早期介入效果更佳。疗程通常持续数周,配合电针可增强疗效。

2.服用活血化瘀药物改善局部血液循环:外伤后局部淤血可能导致神经受压,中药如川芎、丹参能疏通经络,西药如改善微循环的制剂也可辅助使用。药物需在医生指导下服用,避免自行调整剂量。部分患者可能出现胃肠道反应,需密切观察。

3.采用物理疗法如热敷缓解肌肉僵硬:热敷可扩张血管,促进代谢废物排出,减轻神经水肿。每日2-3次,每次15分钟,温度不宜过高以免烫伤。结合红外线照射或超短波治疗,能进一步加速炎症消退。

4.进行面部肌肉功能训练增强运动能力:通过抬眉、鼓腮等动作锻炼面部肌肉,防止萎缩。训练需循序渐进,初期可对照镜子纠正动作,每日3组,每组10次。坚持锻炼有助于恢复表情协调性。

5.必要时手术修复受损神经:若保守治疗无效且神经断裂严重,需手术探查并吻合神经。手术时机通常在伤后3-6个月,术后需结合康复治疗。术前需全面评估身体状况,排除手术禁忌症。

治疗期间需保持情绪稳定,避免冷风直吹面部。饮食宜清淡,忌辛辣刺激食物。定期复查评估恢复进度,出现异常及时就医。严格遵医嘱用药,不可擅自停用或更换治疗方案。