黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

面瘫是什么原因引起的

2024.12.05 17:58

面瘫主要由病毒感染、冷风刺激、外伤、神经病变、先天性因素引起。具体分析如下:

1.病毒感染:

病毒感染是面瘫常见原因之一。例如带状疱疹病毒,它可侵袭面神经,引发炎症反应。病毒感染后面神经会出现水肿,导致神经传导功能受阻,从而引起面部肌肉运动功能失调,表现出面瘫症状。这种情况下,患者除了面瘫,还可能伴有耳部疱疹、疼痛等症状,因为耳部神经与面神经存在一定联系,病毒感染容易波及相关区域。

2.冷风刺激:

冷风对面部神经的刺激可能导致面瘫。当面部突然遭受寒冷气流长时间吹拂时,面部神经的营养血管会发生痉挛收缩。血管痉挛会使神经组织缺血、缺氧,进而影响神经的正常功能。比如在寒冷的冬天,骑摩托车时没有做好面部防护,长时间冷风直吹面部,就容易引发面瘫。而且这种面瘫往往发病较急,患者可能一觉醒来就发现面部肌肉不受控制了。

3.外伤:

外伤是引起面瘫的一个重要因素。面部遭受外力撞击、骨折等外伤时,可能直接损伤面神经。例如车祸中面部受伤,或者进行面部手术时不小心损伤到面神经。一旦面神经受损,其传导神经冲动的能力就会受到破坏,无法正常支配面部肌肉的运动,从而导致面瘫。这种面瘫的严重程度与外伤的程度有关,严重的外伤可能导致永久性面瘫。

4.神经病变:

神经自身发生病变也会引发面瘫。像贝尔氏麻痹这种特发性面神经麻痹,病因虽然尚不明确,但被认为与神经的自身免疫反应有关。在这种情况下,人体自身的免疫系统错误地攻击面神经,导致面神经受损。另外,一些神经系统疾病如多发性硬化症,也可能影响面神经的正常功能,因为这些疾病会破坏神经的髓鞘结构,干扰神经信号的传递,最终引起面瘫。

5.先天性因素:

先天性面瘫主要是由于胎儿在发育过程中面部神经发育异常所致。可能是遗传因素导致胎儿面部神经发育不全,或者在胚胎发育期间受到某些不良因素的影响,如母亲孕期感染病毒、接触有害物质等。先天性面瘫患者出生时就会表现出面部肌肉运动障碍,这种面瘫治疗相对困难,往往需要长期的康复治疗和干预。

在日常生活中,要注意面部保暖,避免长时间冷风直吹;进行面部相关操作时要小心谨慎,减少外伤风险;增强自身免疫力,预防病毒感染等,以降低面瘫发生的可能性。