陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿路结石堵住怎么办

2025.06.06 19:49

尿路结石堵住可通过多喝水促进排石、服用药物缓解症状、体外冲击波碎石、手术取石、调整饮食预防复发。具体分析如下:

1.多喝水促进排石:增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结晶沉积,同时冲刷尿路,推动结石排出。建议每日饮水量达到2000mL以上,以清水为主,避免浓茶或咖啡。适当运动如跳跃可辅助结石移动,但需注意避免剧烈运动导致疼痛加剧。若结石较小且位置适宜,多数可通过此方法自然排出。

2.服用药物缓解症状:在医生指导下使用止痛药可减轻肾绞痛,解痉药能松弛输尿管平滑肌,帮助结石通过。部分药物可酸化或碱化尿液,溶解特定成分的结石。需严格遵循用药剂量,避免自行调整。若出现药物过敏或副作用,应立即停药并就医。

3.体外冲击波碎石:适用于体积较大或难以自行排出的结石,通过体外设备产生冲击波将结石击碎成小块,便于随尿液排出。术前需评估结石位置、大小及肾功能,术后可能出现血尿或轻微疼痛,需多饮水促进碎屑排出。不适合孕妇或凝血功能障碍者。

4.手术取石:对于梗阻严重、合并感染或结石过大的情况,需通过输尿管镜、经皮肾镜等手术直接取出结石。术前需全面检查,术后需留置导管并预防感染。恢复期应避免负重和剧烈活动,定期复查确保无残留结石。

5.调整饮食预防复发:根据结石成分调整饮食结构,如草酸钙结石患者减少高草酸食物摄入,尿酸结石患者限制嘌呤饮食。增加膳食纤维和适量钙质,避免高盐高糖。长期保持良好饮食习惯可降低复发风险。

出现血尿、发热或持续疼痛需及时就医,避免延误治疗。定期复查泌尿系统超声,监测结石变化。生活习惯上注意劳逸结合,保持适度运动,避免长时间憋尿。