杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心绞痛发作时的治疗

2025.03.07 20:05

心绞痛发作时的治疗包括立即停止活动并休息、舌下含服硝酸甘油、保持情绪稳定、及时就医以及长期管理。具体分析如下:

1.立即停止活动并休息:心绞痛发作时,首要措施是立即停止所有体力活动,保持安静休息。活动会增加心脏负担,导致心肌耗氧量增加,加重心绞痛症状。休息可以减少心脏负荷,缓解心肌缺血,有助于症状的缓解。建议患者采取坐位或卧位,避免站立或行走,以减少心脏负担。

2.舌下含服硝酸甘油:硝酸甘油是治疗心绞痛的首选药物,能够迅速扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛症状。使用时将硝酸甘油片剂置于舌下,通过口腔黏膜迅速吸收,通常在1-2分钟内起效。如果症状未缓解,可在5分钟后重复使用,但连续使用不超过3次。使用硝酸甘油时需注意低血压等副作用。

3.保持情绪稳定:情绪波动会加重心绞痛症状,因此发作时应尽量保持情绪稳定,避免紧张、焦虑等不良情绪。可以通过深呼吸、冥想等方法缓解紧张情绪,减少交感神经兴奋,降低心脏负荷。保持情绪稳定有助于减少心肌耗氧量,缓解心绞痛症状。

4.及时就医:如果心绞痛症状持续不缓解或加重,应立即就医,进行进一步检查和治疗。心绞痛可能是心肌梗死的先兆,及时就医可以避免病情恶化,减少心肌损伤。就医时应详细描述症状、发作时间、频率等信息,以便医生准确诊断和治疗。

5.长期管理:心绞痛患者需要进行长期管理,包括药物治疗、生活方式调整和定期随访。药物治疗包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、他汀类药物等,以预防心绞痛发作和心血管事件。生活方式调整包括戒烟、控制体重、合理饮食、适量运动等,以改善心血管健康。定期随访可以监测病情变化,及时调整治疗方案。

心绞痛是一种常见的心血管疾病,发作时需采取有效措施缓解症状,避免病情恶化。长期管理是预防心绞痛发作和心血管事件的关键,患者应积极配合治疗,改善生活方式,定期随访,以维护心血管健康。