于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

提踵试验阳性常见于

2024.12.16 09:53

提踵试验阳性常见于跟腱损伤、足底筋膜炎、胫腓骨损伤、踝关节扭伤、跟骨骨折。具体分析如下:

1.跟腱损伤:跟腱损伤通常发生在剧烈运动或突然加速时,导致跟腱部分撕裂或完全断裂。患者在进行提踵试验时,跟腱的功能受损,无法有效抬起脚跟,表现为阳性。此时,患者可能会感到剧烈的疼痛和肿胀,尤其是在跟腱部位。跟腱损伤的诊断通常需要结合临床表现和影像学检查,如超声或MRI,以确认损伤的程度和范围。

2.足底筋膜炎:足底筋膜炎是足底筋膜的炎症,常见于长期站立或运动过度的人群。提踵试验阳性是因为足底筋膜在提踵时受到拉伸,导致疼痛加剧。患者通常在早晨起床或长时间静止后活动时感到脚跟部位的剧烈疼痛。治疗方法包括物理治疗、足底支撑器具、消炎药物等,严重者可能需要手术干预。

3.胫腓骨损伤:胫腓骨损伤多见于运动损伤或外力撞击,可能导致骨折或骨膜损伤。提踵试验阳性是由于胫腓骨的稳定性受到影响,患者在提踵时感到疼痛或无法完成动作。影像学检查如X光或CT可帮助确认损伤的性质和严重程度。治疗通常包括休息、固定和康复训练。

4.踝关节扭伤:踝关节扭伤是运动中常见的损伤,尤其是在不平坦的地面上行走或跑步时。提踵试验阳性表明踝关节的韧带可能受到损伤,导致关节不稳定和疼痛。患者在扭伤后通常会感到肿胀和活动受限,治疗包括冰敷、休息和物理治疗,严重者可能需要手术修复。

5.跟骨骨折:跟骨骨折通常由高能量外伤或跌倒引起,提踵试验阳性是因为骨折导致的疼痛和功能障碍。患者在进行提踵时会感到剧烈的疼痛,无法完成动作。跟骨骨折的诊断需要通过X光或CT扫描确认,治疗方法包括保守治疗或手术,具体取决于骨折的类型和程度。

在进行提踵试验时,若出现明显疼痛或无法完成动作,应及时就医,避免延误治疗。对于有运动历史或相关病史的人群,定期进行足部和踝关节的检查和保养是十分重要的。康复训练应在专业指导下进行,以确保安全和有效性。