杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

动脉瘤的并发症什么

2025.03.24 17:51

动脉瘤的并发症包括破裂出血、血栓形成、器官缺血、压迫周围组织和感染。具体分析如下:

1.破裂出血:动脉瘤壁薄弱,在血压作用下可能突然破裂,导致大量出血。颅内动脉瘤破裂可引起蛛网膜下腔出血,表现为剧烈头痛、意识障碍;腹主动脉瘤破裂则引发腹腔内大出血,出现休克症状。破裂出血是动脉瘤最危险的并发症,死亡率极高,需紧急手术治疗。

2.血栓形成:动脉瘤内血流缓慢,容易形成血栓。血栓可能脱落并随血流移动,堵塞远端血管,造成相应器官缺血。例如,腹主动脉瘤血栓脱落可导致下肢动脉栓塞,引起肢体疼痛、苍白、无脉等症状,严重时可致肢体坏死。

3.器官缺血:动脉瘤体积增大可能压迫邻近器官,影响其血液供应。如腹主动脉瘤可压迫肠系膜动脉,导致肠道缺血,出现腹痛、便血等症状;颅内动脉瘤压迫视神经可致视力下降。长期缺血可造成器官功能损害,甚至坏死。

4.压迫周围组织:动脉瘤不断扩张可对周围组织产生机械性压迫。胸主动脉瘤可能压迫气管、食管,引起呼吸困难、吞咽困难;腹主动脉瘤可压迫输尿管,导致肾积水;颅内动脉瘤压迫脑组织可引发神经功能障碍,如肢体瘫痪、失语等。

5.感染:动脉瘤壁结构异常,易受细菌侵袭而发生感染。感染可加重动脉瘤壁的破坏,增加破裂风险。感染性动脉瘤常伴有发热、局部疼痛等症状,严重时可导致败血症。治疗需使用抗生素,必要时手术切除感染灶。

动脉瘤的预防和早期发现至关重要。定期体检、控制高血压、戒烟等措施可降低发病风险。一旦确诊动脉瘤,应根据其大小、位置及患者情况制定个体化治疗方案,包括保守观察、介入治疗或外科手术等。及时治疗可有效预防并发症,改善预后。