蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

重度脂肪肝和糖尿病有什么区别

2025.09.28 17:07

重度脂肪肝和糖尿病是两种不同的代谢性疾病,主要区别在于发病机制和影响的器官不同。重度脂肪肝主要表现为肝脏内脂肪过度堆积,可能导致肝功能异常;糖尿病则以血糖代谢紊乱为核心,引发全身多系统并发症。两者虽有部分重叠风险因素,但病理过程和临床表现存在显著差异。

重度脂肪肝的病因多与肥胖、高脂饮食、酒精摄入或胰岛素抵抗相关,肝脏细胞因脂肪沉积引发炎症或纤维化,严重时可进展为肝硬化。糖尿病则因胰岛素分泌不足或作用障碍,导致血糖持续升高,长期未控制会损伤血管、神经及肾脏等器官。部分患者可能同时患有这两种疾病,因胰岛素抵抗是二者的共同病理基础,但并非所有脂肪肝患者都会发展为糖尿病,反之亦然。

预防和管理需针对性调整。脂肪肝患者应控制体重、戒酒并减少高脂饮食,通过运动改善肝脏代谢;糖尿病患者需严格监测血糖,结合药物、饮食及运动维持血糖稳定。定期体检对早期发现两种疾病至关重要,尤其肥胖或代谢综合征人群。若出现乏力、食欲减退或异常口渴等症状,应及时就医,避免延误治疗。两种疾病均可通过生活方式干预有效改善,但需长期坚持,并在医生指导下制定个性化方案。