中度脂肪肝和重度脂肪肝怎么区分

2025.10.09 17:11

中度脂肪肝和重度脂肪肝主要通过肝脏脂肪浸润程度、肝功能指标及影像学表现区分。中度脂肪肝指肝脏脂肪含量占肝湿重的10%-25%，而重度脂肪肝超过25%，伴随更显著的肝细胞损伤和炎症反应。

区分两者需结合临床检查。影像学上，超声显示中度脂肪肝时肝脏回声轻度增强，肝内管道结构尚清晰；重度脂肪肝则回声明显增强，后方衰减，管道结构模糊。肝功能检查中，中度脂肪肝可能仅表现为轻度转氨酶升高，而重度脂肪肝常伴随ALT、AST显著上升，甚至出现胆红素异常。重度脂肪肝患者可能出现乏力、食欲减退、右上腹不适等症状，且合并代谢综合征的风险更高，如糖尿病、高脂血症。

诊断时需排除其他肝病，如病毒性肝炎或酒精性肝病。生活方式干预是治疗基础，需控制饮食、增加运动，中度脂肪肝可能逆转，重度脂肪肝需密切监测肝功能及纤维化进展。避免滥用保肝药物，定期复查超声或FibroScan评估病情。若出现肝硬化迹象，需及时专科干预。

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