赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

胆红素脑病怎么办

2025.03.06 10:21

胆红素脑病是一种由于血液中胆红素水平过高,导致胆红素沉积在脑组织中,进而引发脑损伤的严重疾病。治疗胆红素脑病的关键在于迅速降低血液中的胆红素水平,防止脑损伤进一步加重。治疗方法包括光疗、换血疗法以及支持性治疗等。早期诊断和及时干预是改善预后的重要因素。

光疗是治疗胆红素脑病的首选方法,通过特定波长的蓝光照射皮肤,将胆红素转化为水溶性物质,便于通过尿液排出体外。光疗适用于轻中度胆红素升高的患者,操作简便且副作用较少。对于胆红素水平极高或光疗效果不佳的患者,换血疗法是更为有效的治疗手段。换血疗法通过置换患者的血液,快速降低胆红素浓度,减少对脑组织的损害。支持性治疗如维持水电解质平衡、预防感染、保护脑功能等也是治疗过程中不可忽视的环节。

在治疗胆红素脑病时,需密切监测患者的胆红素水平、神经系统症状以及生命体征。光疗期间应注意保护患者的眼睛和生殖器,避免光疗引起的副作用。换血疗法操作复杂,需在专业医疗团队指导下进行,严格掌握适应症和禁忌症。治疗过程中应关注患者的营养状况,提供充足的营养支持,促进康复。对于已经出现脑损伤的患者,需进行长期的康复治疗和随访,评估神经功能恢复情况,及时调整治疗方案。预防胆红素脑病的发生同样重要,新生儿期应定期监测胆红素水平,及时发现并处理高胆红素血症,避免病情进展为胆红素脑病。