引起输尿管狭窄的原因是什么

2025.10.30 07:11

输尿管狭窄的原因包括先天性发育异常、结石损伤、炎症感染、手术创伤、肿瘤压迫。具体分析如下：

1.先天性发育异常：输尿管在胚胎发育过程中出现结构异常，如管腔狭窄或闭锁，导致尿液流通受阻。可通过影像学检查明确狭窄部位，采用球囊扩张或手术重建改善排尿功能。

2.结石损伤：输尿管结石长期摩擦或嵌顿，造成黏膜溃疡和纤维化，形成瘢痕性狭窄。需通过碎石术清除结石，严重时需切除狭窄段并吻合输尿管。

3.炎症感染：结核、尿路感染等慢性炎症导致输尿管壁增厚和纤维化，管腔逐渐狭窄。针对原发病进行抗感染治疗，必要时行输尿管支架植入或整形手术。

4.手术创伤：盆腔或腹部手术中误伤输尿管，术后瘢痕收缩引发狭窄。需术中精细操作避免损伤，术后狭窄可通过内镜下切开或置入支架缓解。

5.肿瘤压迫：邻近器官肿瘤如宫颈癌、前列腺癌压迫输尿管，或输尿管本身肿瘤浸润导致狭窄。需切除肿瘤解除压迫，恶性狭窄可结合放化疗或放置输尿管支架。

输尿管狭窄的治疗需结合病因和狭窄程度，早期干预可避免肾功能损害。影像学评估和个体化方案是关键，轻症可采用微创手段，重症需手术修复。定期随访有助于监测病情变化和疗效。

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