杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

大龄孕妇需要做哪些检查

2025.04.28 17:44

大龄孕妇需要做无创产前基因检测、妊娠期糖尿病筛查、胎儿超声心动图、羊水穿刺、甲状腺功能检查。具体分析如下:

1.无创产前基因检测:通过采集孕妇外周血,提取胎儿游离DNA,筛查染色体异常风险,如21三体综合征,具有较高准确性和安全性,适用于35岁以上孕妇,可减少侵入性检查的需求。

2.妊娠期糖尿病筛查:通常在孕24-28周进行口服葡萄糖耐量试验,评估血糖代谢情况,及时发现妊娠期糖尿病,避免高血糖对胎儿发育的不良影响,如巨大儿或低血糖风险。

3.胎儿超声心动图:针对高龄孕妇胎儿心脏结构异常的较高风险,通过超声详细检查心脏发育情况,排除先天性心脏病,确保胎儿心血管系统正常发育。

4.羊水穿刺:通过抽取羊水样本进行染色体核型分析,直接诊断胎儿是否存在染色体异常,如唐氏综合征,适用于高风险孕妇,但存在轻微流产风险需谨慎选择。

5.甲状腺功能检查:妊娠期甲状腺激素水平异常可能影响胎儿神经智力发育,通过检测促甲状腺激素和游离甲状腺素,及时发现甲亢或甲减,确保母胎健康。

大龄孕妇的检查需结合个体情况,在医生指导下合理安排,既要全面评估风险,又要尽量减少不必要的干预,确保母婴安全。