陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

得了肾结石为什么会很疼

2025.06.06 19:48

肾结石引起疼痛的主要原因是结石移动刺激尿路黏膜、结石阻塞尿路导致尿液滞留、尿路平滑肌痉挛引发剧烈收缩、结石摩擦尿路壁造成损伤、继发感染加重炎症反应。具体分析如下:

1.结石移动刺激尿路黏膜:结石在输尿管或肾盂内移动时,尖锐边缘直接刮擦黏膜,神经末梢受到强烈刺激,产生刀割样疼痛。多饮水促进结石排出,必要时服用缓解平滑肌痉挛的药物。

2.结石阻塞尿路导致尿液滞留:结石卡在狭窄部位如输尿管开口处,尿液无法正常流动,肾盂内压力骤增牵张痛觉神经。可通过体外冲击波碎石或手术解除梗阻,减轻肾盂扩张。

3.尿路平滑肌痉挛引发剧烈收缩:结石刺激引发输尿管节律性强直收缩,试图将结石排出,痉挛性疼痛呈阵发性。热敷腰腹部有助于放松肌肉,药物可抑制异常收缩。

4.结石摩擦尿路壁造成损伤:结石表面粗糙或带有棱角,移动时划伤黏膜层,局部出血和神经暴露加剧痛感。需减少剧烈运动,服用修复黏膜的药物。

5.继发感染加重炎症反应:结石滞留导致细菌滋生,尿路感染引发充血水肿,痛觉敏感度提升。控制感染需使用抗菌药物,同时处理结石以消除病灶。

肾结石疼痛的机制复杂,涉及物理刺激、机械梗阻和生理反射等多重因素。及时干预可缓解症状并防止肾功能损害,日常需调整饮食结构以减少结石复发风险。