刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

儿童过敏源怎么做

2024.11.27 15:50

儿童过敏源检测可通过皮肤点刺试验、血液检查、斑贴试验、食物激发试验、生活记录排查,具体分析如下:

1.皮肤点刺试验:皮肤点刺试验是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂,再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如患者对该过敏原过敏,则会在15-20分钟内局部出现类似蚊虫叮咬的风团和红晕反应。这种方法操作简单、快速,能检测多种常见过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发皮屑等,但可能会引起局部皮肤不适,且对于皮肤划痕症患者或正在使用某些药物如抗组胺药的儿童可能影响结果准确性。

2.血液检查:血液检查主要检测血清中的特异性IgE抗体。通过抽取儿童静脉血,在实验室中分析血液中针对不同过敏原的IgE水平。其优点是不受皮肤状态和药物影响,适用于任何年龄的儿童,特别是不能停用抗组胺药或皮肤状况不适合做皮肤点刺试验的儿童。不过,血液检查的费用相对较高,检测结果可能存在一定的假阳性或假阴性情况。

3.斑贴试验:斑贴试验主要用于检测接触性皮炎的过敏原。将可疑的过敏原贴敷在儿童背部或上臂内侧的皮肤上,一般需贴敷48-72小时后观察结果。如果局部皮肤出现红斑、丘疹、水疱等反应,则提示对该贴敷物过敏。这种方法对于检测化妆品、金属、衣物材质等接触性过敏原非常有效,但操作相对复杂,需要儿童配合,且结果判读需要一定的经验。

4.食物激发试验:食物激发试验是诊断食物过敏的金标准。在试验前,儿童需禁食可能过敏的食物一段时间。然后在医生的密切观察下,逐步给予可疑过敏食物,并观察儿童是否出现过敏症状,如皮疹、瘙痒、呕吐、腹泻、呼吸困难等。虽然食物激发试验准确性高,但具有一定风险,必须在有抢救设备和专业人员的医疗环境中进行,且试验过程中一旦出现严重过敏反应需立即终止并进行急救。

5.生活记录排查:生活记录排查是一种较为基础和简单的方法。家长仔细记录儿童日常生活中的饮食、接触物、环境变化以及出现过敏症状的时间等信息。通过分析这些记录,寻找可能的过敏原线索。例如儿童每次接触某种毛绒玩具后就出现打喷嚏、流鼻涕等过敏症状,这种毛绒玩具可能就是过敏原。这种方法虽然不够精确,但可以为进一步的检测提供方向,而且不需要特殊的医疗设备和操作,家长可以自行进行。

儿童的过敏情况较为复杂,可能是单一过敏原引起,也可能是多种过敏原共同作用的结果。不同的检测方法各有优缺点,在实际应用中,医生会根据儿童的具体情况,如年龄、过敏症状、病史等,选择合适的检测方法或联合使用多种方法,以准确找出过敏原,为后续的治疗和预防提供依据。