刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

儿童过敏源应该怎么查

2024.11.27 15:50

儿童查过敏源可通过皮肤点刺试验、血液检查、斑贴试验、食物激发试验、日常观察来进行。具体分析如下:

1.皮肤点刺试验:皮肤点刺试验是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂,再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如患者对该致敏原过敏,则会在15-20分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块,出现痒的反应,通过这种方式可以检测出多种常见的吸入性和食物性过敏原,这种方法操作简单、快速、痛苦小,比较适合儿童,但测试前需停用抗组胺药物等可能影响结果的药物。

2.血液检查:血液检查主要检测血液中的特异性IgE抗体。通过抽取儿童的静脉血,在实验室中分析血液中针对不同过敏原的IgE水平。这种方法不受药物影响,对于不能停用抗组胺药等特殊情况的儿童较为适用。可以检测出多种过敏原,包括食物、吸入物、接触物等,但相对皮肤点刺试验,费用可能较高,结果出来的时间也较长。

3.斑贴试验:斑贴试验主要用于检测接触性过敏原。将可疑的接触性过敏原贴在儿童的背部或上臂内侧皮肤上,一般要贴48-72小时后观察结果。如果皮肤出现红斑、丘疹、水疱等反应,则提示对该物质过敏。这种方法对于检测化妆品、金属、衣物材质等接触性过敏原有较好的效果,不过在试验期间要保持贴敷部位清洁干燥,避免搔抓。

4.食物激发试验:食物激发试验是诊断食物过敏的金标准。在严格控制的条件下,让儿童逐步摄入可疑过敏食物,从极小量开始,观察儿童是否出现过敏症状,如皮疹、瘙痒、呕吐、腹泻、呼吸困难等。这种试验需要在医院进行,医生会密切监测儿童的生命体征和症状变化,虽然准确性高,但有一定风险,所以必须谨慎操作。

5.日常观察:日常观察是一种较为基础的方式。家长在日常生活中仔细留意儿童接触或摄入某些物质后的反应。比如吃了某种食物后是否出现皮疹、瘙痒、胃肠道不适等症状,接触了某种环境物质如花粉、宠物毛发后是否有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等过敏表现。这种方法虽然不够精确,但可以为进一步的专业检测提供线索。

儿童过敏的情况较为复杂,不同的检测方法都有其优缺点。有时候单一的检测方法可能无法准确判断所有的过敏原,可能需要结合多种方法进行综合判断,以便更好地确定儿童的过敏原并采取相应的预防和治疗措施。