于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩周炎应可以如何治疗

2025.07.23 08:37

肩周炎可通过物理治疗缓解疼痛和僵硬、药物治疗减轻炎症和疼痛、针灸促进气血流通、功能锻炼恢复关节活动度、手术治疗松解粘连组织。具体分析如下:

1.物理治疗缓解疼痛和僵硬:物理治疗是肩周炎常用的非侵入性方法,包括热敷、冷敷、超声波和电疗等。热敷能放松肌肉并改善血液循环,冷敷则有助于减轻急性期肿胀和疼痛。超声波通过高频振动促进深层组织修复,电疗则通过电流刺激缓解神经痛。这些方法需在专业人员指导下进行,避免过度治疗导致损伤。

2.药物治疗减轻炎症和疼痛:药物主要用于控制症状,常用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,严重时可局部注射糖皮质激素或麻醉剂。口服药物需注意胃肠道副作用,长期使用可能影响肝肾功能。局部外用药膏或贴剂可直接作用于患处,减少全身副作用,但效果较短暂。

3.针灸促进气血流通:针灸通过刺激特定穴位调节气血运行,缓解肩部疼痛和僵硬。临床常用肩髃、肩髎等穴位,配合电针或温针增强效果。针灸需由经验丰富的医师操作,避免误伤神经或血管。部分患者可能出现短暂酸胀感,通常属于正常反应。

4.功能锻炼恢复关节活动度:循序渐进的功能锻炼是康复关键,包括钟摆运动、爬墙练习和毛巾拉伸等。动作需缓慢轻柔,以不引起剧烈疼痛为度。初期可在温水浴后锻炼,减轻肌肉紧张。坚持每日练习能逐步改善关节粘连,但过度用力可能加重损伤。

5.手术治疗松解粘连组织:对于保守治疗无效的重度患者,可考虑关节镜下松解术或开放手术。手术直接分离粘连的关节囊和韧带,术后需配合康复训练防止再次粘连。手术风险包括感染和神经损伤,需严格评估适应症。

治疗期间避免提重物或过度使用患肩,注意保暖防寒。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物。保持规律作息有助于气血调和。若症状持续加重或出现异常肿胀,应及时就医复查。